1.带状疱疹是什么?
人们普遍认为带状疱疹并非由外源性感染,而是潜藏在人类感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤损伤。一次感染水痘-带状疱疹病毒后,引起的原发感染主要是水痘。部分水痘治愈后,体内的病毒并未完全清除,潜伏在神经节中,当人体免疫功能下降时,潜伏的病毒被激活,造成皮肤损伤,出现带状的成簇水疱,这就是带状疱疹,这主要发生在胸腹和腰间,主要发生在身体的一侧。
除了皮肤损伤之外,带状疱疹还有神经痛等明显的症状,比如刀割、火烧、电击。有些病人在疱疹结痂消失后,神经痛可持续数月或数年,影响生活质量。
2.怎样预防带状疱疹?
其发病率和严重性随年龄增加而增加,在50岁以后表现得更为明显。最常见于老年、免疫抑制、免疫功能低下者,疾病治愈后仍可复发,复发率为1%~6%。
应用带状疱疹疫苗预防带状疱疹后神经痛的发生,并可显著降低疱疹后神经痛的发生时间。
3.现有带状疱疹疫苗的疫苗有效性和安全性。
目前我国使用的带状疱疹疫苗以引进的重组型带状疱疹疫苗为主。国际临床研究结果表明,50岁及70岁以上成年人预防带状疱疹的效果分别为97.2%和91.3%,并且在接种4年后仍维持了较高的防护效果。
局部不良反应包括:注射部位疼痛、红肿、红肿、全身不良反应、肌痛、疲劳、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻、腹痛)等。副作用大多是轻微的,不需要特别治疗,1~3天左右就能自行缓解。
4.接种带状疱疹疫苗的人群和免疫程序是比较好的。
现在所用的带状疱疹疫苗是针对50岁以上的成年人,用来预防带状疱疹,而不能预防原发性水痘。已有临床资料显示,带状疱疹疫苗接种者,可引起并维持较高水平的免疫应答。带状疱疹疫苗接种对预防带状疱疹非常重要,免疫低下人群是带状疱疹的高发人群。带状疱疹疫苗可以提前接种,无需筛查水痘病史。
注射2剂,间隔2~6个月。
5.接种带状疱疹的禁忌。
①对任何一种疫苗成分过敏。
②免疫抑制剂、活动性肺结核病人。
③急性病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期及发热患者。
④妊娠及哺乳妇女。
⑤对疱疹病毒正在接受或在最近接受抗病毒药物治疗的人群(如48小时内)。
⑥患有凝血功能障碍或血小板减少症的病人要谨慎使用。