最近天气愈发寒冷了，对于冬重夏轻的银屑病，怎么预防复发成为了银友们常常讨论的话题。其中被众多专家推荐、银友们经常用到的卡泊三醇和激素这对CP，一度成为话题的焦点：到底怎么用?哪些人可以用?不同银友使用应该注意什么?
02卡泊三醇和激素应该如何组合?
在银屑病外用药的序贯疗法中，卡泊三醇与激素的序贯疗法是常见且有用的一种治疗方法，即先用激素，尽快起效，之后再逐渐使用卡泊三醇来替代激素，减少激素的用量，最后做到不用或少用激素的一个过程。
因为激素起效快，卡泊三醇起效相对较慢，将两者联合，既利用了激素起效快的优点，又利用了卡泊三醇安全的特点，同时也减少了激素的副作用，并克服了卡泊三醇起效慢的缺点。这种联合既快速有效又长期安全。
03卡泊三醇与激素的序贯疗法适用于哪些银屑病患者呢?
如果是轻中度的患者，通常适合以外用药为主的治疗;中重度的患者，可能是系统治疗联合外用药。在轻中度的患者中，治疗的药物有很多，比如在中国的指南里推荐的一线用药，有激素、维生素D3衍生物、第3代的维生素a酸、芳香烃类、本维莫德等等。其中卡泊三醇和激素这两种药是应用最多的。
02特殊人群患者，如儿童、老年人、孕妇在使用卡泊三醇与激素组合时，要注意什么?
针对亚洲人的皮肤而言，卡泊三醇引起皮肤不良反应的情况非常少见，几乎可以忽略。如果一定需要注意的话，就是儿童需要避免刺激，如果出现刺激，停药或换药即可。对妊娠期女性，也尚未发现应用卡泊三醇出现问题的情况。
03对于中重度银屑病患者，卡泊三醇与激素的序贯疗法能和传统药物或生物制剂联合治疗吗?
对于轻中度的患者，我们以外用药为主或者仅用外用药治疗;对于中重度的患者，可能需要系统治疗或者光疗，但是采用系统治疗或光疗时，常常联合外用药治疗，联合外用药治疗时，可以单用或联合应用。此外，即使患者经过了生物制剂治疗，但是不是所有患者都达到PASI 100的改善，皮损可能不会完全消退，因此，配合外用药的治疗依然非常重要。
