皮肤划痕,又称人工荨麻疹,是皮肤血管的过敏反应,其形成是由内部和外部因素的共同作用引起的。这些患者的血清中有一种特殊的蛋白质,即免疫球蛋白IgE。如果这些蛋白质与过敏原结合,身体会引起一系列反应,最终导致皮肤血管周围的肥大细胞释放大量组胺。组胺会导致皮肤血管扩张,血清渗出血管,引起瘙痒。此时,皮肤划痕试验呈阳性。
人工荨麻疹患者对外界较弱的机械刺激导致生理反应增强,并在皮肤上产生风团。它可以发生在任何年龄。患者抱怨刮伤后,或在紧腰带、袜子和其他部位局部风团瘙痒,由于刮伤和风团产生更多。该病可与其他类型的荨麻疹同时存在。
这种疾病很容易诊断,但很难确定原因。我们必须详细询问病史和体检,并结合以下几个方面来寻找原因。用钝头机械线出现线性风团。血液沉降。抗核抗体和血清补体的测量。皮肤活检有助于诊断由补体活化引起的荨麻疹。疑似感染因素的患者可选择进行血白细胞计数和分类、周围血异性淋巴细胞、尿常规和培养。
人工性荨麻疹的诊断要点如下:
1.诊断。
皮肤划痕:用钝器轻轻划伤皮肤,划伤后呈现皮肤划痕形状的风团在15~30分钟左右消退。
瘙痒:当划痕形状的风团出现时,皮肤瘙痒感。
皮损:因瘙痒而抓挠,有时可见条状风团,如鞭痕。
2.鉴别诊断。
荨麻疹:突然发作,皮损大小不一,形状不一的水肿风团,境界清晰,皮损时消失,严重瘙痒,无定位。消退后没有痕迹。
多型红斑:可发生在任何年龄,春秋常见,易发生在四肢伸展侧、手足背部和掌跖部。皮肤损伤是多型的,包括红斑、水泡、风团和丘疹。两种以上的皮肤损伤同时存在,不易消退。典型的皮肤损伤是红膜红斑或猫眼。紫色或深红色。
温馨提示:人工荨麻疹一般不需要治疗。对于有症状的人工荨麻疹,我们应该首先尽可能找到原因,并消除致病因素。即使许多患者找不到原因,药物治疗也往往能控制或治愈疾病。此外,患者应注意观察过敏原。如果发现某种食物或药物过敏,应立即停止使用,并尽量避免接触可疑的致敏原。
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